In molti casi i pazienti vengono nel nostro studio odontoiatrico solo quando sentono un dolore continuo o saltuario, ma che si manifesta senza stimolo. A questo punto la polpa è già infiammata. Il dente è un organo che ha delle proprietà anatominche speciali. Siccome lo spazio chiuso dal tessuto duro non permette lo svolgimento di successo, „di automedicazione” dei processi d’infiammazione, così in caso di pulpite potrebbe essere necessario l’intervento dentistico, che implica la terapia canalare.
Quando i prodotti dei batteri, che causano la carie, hanno già sciolto abbastanza materia dentale per quello che i vari stimoli termici irritino più facilmente i nervi della polpa, il nostro dente diventa più sensibile al freddo, al caldo o al consumo di pasti e bibite acidi. A questo punto il nostro dente è ancora vivo, cioè se dopo il primo segno andiamo dal dentista, il dente generalmente è salvabile con un’otturazione.
Se il processo d’infiammazione si apre via, spesso importa la formazione d’ascesso rompendo l’osso. Si sviluppa un gonfio accoppiato con senso di tensione al palato o alla parte esterna dei denti nel territorio d’inclinazione della mucosa orale. L’apertura di essi, secondo misura e posizione, può succedere attraverso il dente o da parte della mucosa con incisione.
Se il dente masticando (o con percussione verticale) mostra sensibilità, può indicare che gli agenti patogeni hanno già superato la polpa e il canale radicolare, si sono bloccati al confine dell’osso e dell’apice radicolare. Se il dentista può pulire bene il canale radicolare, e può fare un’otturazione ben chiusa che arriva fino all’apice radicolare, allora finisce la via libera per i batteri da parte della cavità orale, e l’organismo sarà capace di vincere gli agenti patogeni nello spazio attorno all’apice radicolare.
Spesso i pazienti pensano un mal di dente il dolore nato per le malattie della struttura portante del dente. In questo caso i denti sono sensibili tipicamente all’effetto dinamico dal lato (per percussione). Più raramente, ma con queste malattie si può svilupparsi formazione d’ascesso accanto ai denti.
Può suscitare dolore frequente la cosidetta Pericornite, che si sviluppa attorno alla corona dei denti del giudizio pronti per spuntare o di quelli ostacolati nell’eruzione. Tra la corona del dente del giudizio e la gengiva si sviluppa una tasca, che si infiamma, perché è difficile pulirla. Sciaquiamo questo territorio ogni giorno, magari lo trattiamo con striscia farmacologica. Dopo il ritiro dell’infiammazione, si deve fare cessare l’origine. Questo significa che dopo la valutazione dell’immagine radiografica, aiutiamo l’eruzione del dente del giudizio, che cresce verso la posizione giusta, con incisione della gengiva soprastante, o estraiamo il dente del giudizio che sta in posizione anormale.
In quest’immagine radiografica digitale si può vedere una ciste sviluppata alla radice del 6 o dente sinistro inferiore:
